医学模拟器 第659(第2/3页)
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又分成了髂内、髂外动脉。
髂外动脉有其分支,髂内动脉的分支更多,最后才延续为股动脉……
髂外动脉的腹壁下动脉、旋髂深动脉。
髂内动脉又分成了脏壁支,壁支有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。
脏支分有:膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。
而且,这不过只是骨盆的前中部,后部的骨盆与直肠、膀胱等毗邻……
除了动脉之外,还有伴随的经脉支!除了左边,还有右边!
这说明了什么,这说明了,小小的骨盆里面,至少有数十条血管,错综复杂地走形着!
这就是,骨盆骨折后,导致了血管损伤,很难的原因。
不过,周成却是很耐心地,一一地进行着快速地探查。
而且,墨友成还发现,周成的探查速度,有些快得不可思议,他几乎是从凌乱的骨盆血管及组织里面,很快地就分别出了它们具体的位置。
然后捋一下,就知道它到底有没有破裂和损伤,然后继续转移到下一条血管。
动静脉,都是如此。
好像是一台快速工作的,辨别血管损伤的机器似的。
大概过了足足四分钟,墨友成都忘记了周成到底是检查到了第几根动脉或者静脉的时候,周成却忽然一喜:“找到了,丝线!”
周成的话,等到的不是回应,而是所有人的错愕。
包括墨友成,包括骨科的人,也包括了配台的器械护士。
“丝线,结扎,谢谢!”周成见没人理会自己,加重了语气,同时还用了些许的客套话。
“哦哦!”
“丝线!”喜欢看热闹的器械护士才后知后觉地把丝线递了过来。
周成接过,并未开怼,只是说:“继续准备下一根,这么大的血肿,应该不止一条血管损伤。”
周成知道,自己不是单位里的人,可以生气,但不要上升到其他的高度,可以去催,是为了解决问题,而不是解决制造问题的人。
只能说,这护士有点儿不专业,根本上不了大场面!
然后,周成又先后结扎了两条动脉以及静脉之后,才缓缓地舒了一口气:“墨主任,我现在要找到具体的破口位置,缝合起来!”
“但是在此之前,我们先要把腹膜后的血肿给解决掉,你配合我抽吸,小心血肿突然暴裂!”
周成提醒,但墨友成却明显沉稳得多:“周医生,我尽力配合你。”
他知道,自己来这里,就只是个工具人,周成的手术速度和探查血管的速度,完全不是自己跟得上的,而且之间的差距,比自己带实习生可能差距还要大!
难怪骨科的人,会把他请下来做会诊手术啊。
墨友成朝着骨科的主任看了一眼,骨科的主任并未多话,而是继续把目光聚焦在手术进程中。
周成选择了一个比较特别的角度,打开了血肿后,里面的血液立刻迸发而出,即便是墨友成及时的把吸引器,做好了迎接的准备,但仍然是抽吸不及时,导致了大量的血液溅开!
好在是周成提前有准备,提前用手,捂住了切口,所以并没有大量的血液外射而出,只是局限在了伤口里面。
加压喷射的力量冲击过后,里面就再次乱做一团。
周成然后静静地等着墨友成差不多吸干净了里面的血液后,再次把手松开,观察着原本血肿内的血液流动情况。
然后看到,血液仍然在缓缓往外冒,有一种血流不止的趋势时,快速一动!
只见周成都来不及用止血钳了,而是用手,直接抓住了某一条动脉后,那外冒的血液,才势头变缓!
这就是血肿打开的可怕之处,因为你根本不知道,可能是哪里的血管受伤了,而且还可能是多条血管受伤。
“止血钳!”器械护士还递过来丝线,周成开口提醒。
她马上递过来一把止血钳,周成用自己的手接过,夹闭了血管后,然后继续观察,然后,又如同是捉泥鳅一样的,再次捏住了一根血管后。
这外渗的血液势头,才得以停止!
是这样的,本来血肿存在,血肿内的压力较高,所以会一定程度上减少失血,而一旦破开了血肿,压力下降后,就会短时间内大量失血。
如果在这个过程无法找到所有的损伤血管,患者会快速地失血而亡,休克而死!
这也是腹膜后血肿之所以不可以贸然打开的原因!
周成夹闭了五条血管,现在又捉了四支,这才缓住了出血的趋势,一般人,在打开血肿前,可能之前的五条血管,都无法找到!
这样的情况下,打开,就是打开了地狱的大门,患者绝对是有进无出!
“丝线!”
“巡回老师,准备缝合血管的缝线!”周成长叹一口气,然后笑了笑,开始道歉。
“