医学模拟器 第263(第2/3页)

周成在神经缝合上，并没有太多花里胡哨的技巧，不过就是熟悉，把目前的缝合方法做到了极致而已。

先陈庭业定好了神经外膜之后，周成又对巡回护士喊道：“巡回老师，拿一根10－0的缝线，也是微乔。”

先缝合神经膜，再缝合神经束，最后打包！

快了陈庭业一步，陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。

嗯，没发生问题。

小伙子单身么，手速很稳很快啊。

众所周知，快是为了爽，稳则是为了力道合适——

周成拿到了微乔缝线之后，很快就翻找出来了神经束膜。

神经外膜倒是不难找，但是神经术膜，是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。

王耀翔都还没看明白，周成就已经是下了针脚！

动作比之前稍微慢了一丢丢，但是，周成的缝合过程，却看得杨弋风都是眉头紧皱啊，这他么也行么？

不带显微外科眼镜，去找神经外膜，其实与闭着眼睛的差距不蛮大。

前臂处，重要的神经只有三条。

尺神经、桡神经、正中神经。

周成缝合的位置，是尺神经，而陈庭业缝合的位置，则是桡神经。

尺神经，断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。

这个位置的缝合，说难，不是最难的，但也肯定不是最简单的。

我们通俗的神经，由神经外膜和神经束组成的。

尺神经发自臂丛内侧束，此处尺神经内部神经束数量为11个，主要为混合神经束。

上臂处尺神经内部神经束数量增至16个！其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个，以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。

在肘部！尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内，此处尺神经内部神经束数量为12个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个，以感觉神经纤维为主的混合神经束2个，混合神经束6个。

前臂部，尺神经主干内神经束数量为18个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个，以感觉神经纤维为主的混合神经束5个，混合神经束10个！

而尺神经的直径，就那么点！几个毫米！

除以十八，是神经束的直径。

而神经外膜则是其中的一小小部分……

这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊？

然后赶紧甩头，仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距，同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。

神经可以分成神经外膜，神经束。

神经束有神经束膜包裹，所以，其实神经的缝合，并非是神经缝合，而是神经外膜和神经束膜的缝合，神经本身，是不能落针的。

落了针，人就要麻了。

而且线结也要特殊处理才行——

因为只有特殊的处理之后，才能够让神经得到更好的保护，线结，有可能会对神经导致卡压症状的，而卡压了不同的神经束，是会造成不同的结果的。

尺神经在前臂，虽然有十八条神经束，但其功能各有不同——

2个运动神经束组成肌支。

尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降，在桡腕关节上方发出手背支。

此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。

手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束，分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。

然后，杨弋风似乎注意到了，周成的线结，似乎都在朝着某几条神经束的方向。

一个颇为荒诞的想法，在他的心里展开了。

这个周成，莫不是把哪条神经束是单纯运动支，哪条神经束是单纯感觉支，哪些是混合神经束，都知晓了吧？

杨弋风评价得很专业，因为他本身就专业。

或许王耀翔都看不懂，搞不明白。

那是他没把书给看透，也没看细，没往更加细节里面去研究。

临床医学并不是传统的西方医学，他就是现代医学，可以把道理讲透，讲明白。

杨弋风知道，有一些顶级保肢大师，可以舍弃掉一部分的感觉神经束，然后给运动支让出位置！这一招叫丢车保帅，在医学中，仍然能够用。

貌似，周成现在把线结方向往朝向那里，也是这个意思。而且，周成这个朝向，还与那种切断不一样的就是。

微乔神经缝线是可吸收的，等到几个月之后，神经束长起来后，缝线就自然脱落了，线结也消失，到时候外膜一旦愈合了，就自然而然地会解除卡压。

但是，一个非常专业的问题，冒出来了，进了杨弋风脑海里。

“周成哥，你这么单独把所有神经束膜都缝合起来的话，如何去避