医学模拟器 第210(第2/2页)
章节报错
人看着周成和罗云的脸色都变化如此之大,她自己也被吓到了:“我要不还是给我老公打个电话,让他去好好地问一下吧。”
说着,女人的眼角就泛红了起来。
显然极为不愿接受自己的女儿就是那最觉得不可能的东西。
然后,周成气息微促地问:“我能再给你女儿做个体查吗?”
周成显然也不愿意承认这个事实,他没有亲自给病人做过体查,体查是杜严军做的,周成也相信杜严军做的体查肯定是对的。
但也觉得他可能没查完全。
所以希望可以做出来点不一样的东西。
女人此刻极为无助,猛地点了点头。
周成就把手搓了搓,然后用指腹探了上去。
关节脱位的体格检查,和肿瘤的体格检查,其实是不一样的。
现在纠结的就是到底是不是桡骨小头半脱位,半脱位无肉眼可见的畸形,平片照不出来,但是有触痛和活动受限。
若是肿瘤的话,则需要检查质地、基底部、活动度、边缘等。
周成自然是先按照脱位的检查去做的。
只是发现啊,在小孩子的妈妈同意下,在琪琪咬牙闭目的忍耐下,他在触诊患者桡骨上段的时候,也就是桡骨小头位置时,琪琪并未疼得叫出声。
要知道,小孩子不是大人,她们如果有疼痛的话,是忍不住的!
而且,在周成摸她的手肘时,她还缩了缩!
活动可!
这一下,顿时让周成的心凉了半截。
这不是脱位,那岂不是,就完全……
无明显诱因的疼痛?
这让周成想到了那个不好的东西,然后再查杜严军查过的肘后三角关系,果然也是正常的。
紧接着,周成又探了探琪琪肱骨外侧髁,就这么碰了一下,琪琪立刻疼得大声哭了起来。
半边身子都是一抽!
显然是碰到了疼痛的部位。
“妈妈,痛!”收了手后,钻进了她妈妈的怀里。
她妈妈此刻虽然也心疼自己孩子,但也知道,现在可不是心疼的时候,甚至今天可以决定琪琪这一生的命运和生命的长度!
但是,周成却并未摸到不该摸到的东西,但小孩子是疼痛得很,所以,不让他摸了。
周成赶忙转头,对罗云说:“罗老师,直接照个核磁吧。”
同时内心庆幸不已,还好自己没有经验主义地去主观地给病人套加一个可能性的病史——外伤史。
不然的话,真给她做了复位就打发了的话。那可就真的很难收场了。
要知道,即便是肿瘤,如今的骨肿瘤也是可治疗的,早期治疗,非常有可能是良性的,获得正常的生命周期,若是误诊了的话?
周成的后背没由一凉——
庸医误人啊。
罗云点头,让张正权写检查单,并且交待病人的家属说:“你们马上拿着检查单去做检查,然后做完之后,不用等结果,直接回这里,我来阅片就好了。”
“谢谢你,罗医生。”女人忧心忡忡地拿着检查单,抱着自己的孩子,走了出去……
罗云并未急着叫下一个病人。
只是看向了周成,略有些复杂地说:
“这个病人,如此诱导性地指向简单的桡骨小头半脱位,你为何不给她做复位啊?”
桡骨小头半脱位,最好诊断,通过病史即可诊断,连辅助检查都不需要做。
特别容易发生在小孩子身上。
好家伙,他刚刚都走入了误区里面去,还没走出来,甚至都差点直接给孩子她妈讲,你孩子的老师在虐待你孩子了,这就是外伤史,你去告她吧。
这就是该死的定势思维。
而周成!
竟然能够主动规避开这个定势思维。
甚至就连自己,也是经验主义地要把她诊断成桡骨小头半脱位,但周成却规避开了。
这好像,又被他给装到了!
而且还把病人特意从病房带来了门诊装。
罗云好想打人,斜着眼睛瞥了瞥张正权,发现他满脸难以置信,似乎不敢相信他的罗老师竟然会出现这么大的错误。
罗云刚刚有多么信誓旦旦,那么现在内心就有多尴尬。