医学模拟器 第429(第2/2页)

鱼，是非常贴切的。

两条肌腱，取腱的时间，共计才不到一分钟时间。

干脆，老辣。

……

“看出来了吗？”

“这取腱的手法？比屠夫切肉还要干净。”

品吕则嘀咕道：“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊？”

众人沉默。

技术技术，是技能和术的总称。

“技”是通过具体实践所获得的一种经验，其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为！

“术”是对前述一系列操作行为的某些要领（包括操作的基本程序和行为的基本步骤）的概括。

在医学领域，不管是内科也好，还是外科也好，真正集大成者，并非是有太多花里胡哨的操作技巧，看起来有多么惊心动魄，甚至，与杂耍人员比起来，医者的操作，看起来大多平平无奇。

或者说，都只是非常朴素的操作性技能而已，但是，就是这么朴素的操作性技能，往往才是造就奇迹的内容。

术，比技更加重要，这一直都是医学里的一个潜规则。

术，从另外一种层面讲，则是一种认知。

技，只是你对术的一种体现，是你如何做到自己认知的现实或者操作体现，仅此而已。

所以，此刻，周成的操作手法，在桂老等人看起来，就是颇为有点花里胡哨的。

……

取出之后，周成也没去看长度，便把肌腱交给了粟敏，然后就和余横两个人，直接开始了膝关节内部的操作。

“探钩！”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂，但是，要确诊这个破裂，还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

如果没有对稳定性产生影响的话，那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话，则是必须予以缝合。

当然，即便是稳定性好，也可以进行缝合处理，这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

只是，若是半月板的破裂部，没有影响到稳定性，去进行缝合的话，就属于是稍微有点浪费的操作了。

不同的学者，对此有不同的理解，周成目前还是主张，不缝合，只修整。

于是，在用探钩确定了其稳定性可以之后，就用了咬钳，伸进了关节腔内，稍微做了修整。

在这个修整的过程中，余横等人就发现，周成手中的咬钳，就好像是指甲钳一样，指哪打哪，只是下的工夫，竟然就修整得十分整齐，而且还有了本来既有的弧度！

这？

普通人用咬钳做这样的半月板成形术，那都是咔哒咔哒咔哒，如同是被老鼠咬过了一样，十分难看，十分不平整的。

可周成现在做的这个却是？

这怎么可能呢？

这才几下？

做梦？

余横紧接着再回过神来看周成的时候，发现周成已经是把咬钳归位了，然后对余横说：“稍微伸一下脚，我要去髌下处理滑膜皱襞。”

“哦哦，好！对不起。”余横后知后觉。

其实他刚刚是走神了，所以没跟上周成的操作思路，这算是他身为助手的失职。

周成随意地摇头，然后，在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后，周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来，另外一只手就用等离子电刀，把滑膜皱襞这么一点。

本来如同扇面的滑膜皱襞，竟然就这么一下子，没了！

仿若是魔术一样。

余横的手稍微抖了一下。

“完了？”他问。

“嗯，滑膜皱襞只要把蒂打掉就可以了。”

“屈曲膝关节！我们开始做股骨和胫骨窦道。”周成说。

这一趟操作滑膜皱襞，周成花费的时间，不过半分钟，就好像是在玩杂耍。

而就这么一下，就才让桂老等人，看出来了周成操作中的不一样的地方。

精准！

快速！

不拖沓。

余横把膝关节再次屈曲之后，视野来到了髁间窝的前交叉韧带残端处。周成就把残端切了，然后开始处理股骨端。

在屈曲状态下，自膝关节髁间窝前交叉韧带残端残留处，打入一根克氏针，自内侧髁出，然后再破出皮肤……

然后开始做股骨的通道。

股骨的通道可以分成几个同心圆。

深度的计算。

然后再是胫骨端的通道处理，用定位器自取腱部位打孔。

出口选在前交叉韧带在胫骨结节的止点处……