医学模拟器 第37(第1/2页)
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胡明听了这话,有点不合时宜地笑出了声来。
但发出声音后,就马上迎着严骇涵有点黑的表情,歉笑着道:“不好意思,严主任,昨天我晚上没盖好被子,可能有点感冒了。”
刚刚是真没忍住。
说完还刻意地伸了伸脖子,用手在气管走形处顺了顺。
反正严骇涵信不信,他表面工作也还是要做到位的。
胡明突然笑出声,这就让交班室里的氛围顿时变得有些诡异,严骇涵也只能脸色难看地吩咐说:“那其他没什么事,就结束交班吧。”
“今天下午三点,科室里开一个全科室的病例大讨论。”
“胡主任,蔡主任,你们两个组今天没手术,组里的人,都要来参加啊。”
很明显,就连周成都听得出来,严骇涵省去了早有准备的各种长篇大论,譬如科室不是我一个人的啊,科室是大家的啊。
科室的发展靠大家,科室发展为大家类类的。
科室里的资源,都是公平的,大家可以各司其力……
然后绕了一大圈,把别人都绕晕之后,再来一句:庞定坤就暂时留在我组上吧……
蔡东凡和胡明这回很正式地答应了严骇涵。
毕竟严骇涵是病区主任,这点面子还是要给的。
交班结束之后,严骇涵并没有马上起身离开,而是示意自己组上的人先去查房后,就开始走向杨弋风,语气十分温柔地和他谈话:“小杨,咱们科室呢,肯定是赶不上你之前所在的湘南医院,在基础设备及……”
胡明直接带着自己的人走了,都懒得听后话。
蔡东凡则是看了杨弋风两眼,微微摇头叹了口气,这才领着罗云和周成去遛了一圈病房。
然后一圈走下来,有两个病人要出院,一个是周成的,另外一个是杜严军的。
新入院的五个病人,术前检查已经基本完善了,就只有一个病人的ct扫描及三维重建,约到了今天的下午。
而且今天又正好到了张正权值班,明天组里有优先安排手术的权限,所以就想着尽快把这几个病人的手术都安排了。
病人是周成和杜严军值班那天收的。
于是安排的手术共达五台。
两个病人是周成,两个病人是杜严军的。
张正权则只有一台,因为病人不是他值班的时候收进来的,因此都是紧着自己的床位安排满了后,才给张正权分。
周成查完房,就赶紧去抢电脑了!他总共有25-28、+9五张床。
其中,25床是术后病人,今天准备出院。
26床则是上周才做了手术的胫骨平台骨折病人,目前术后恢复较好,不过还要再观察几天。病人也愿意多住院几天,目前已经基本停了静脉药物。
改用口服药物镇痛、消肿、低分子肝素钠继续抗凝。
周日就已经做了术后的x线复查,目前结果良好,病人已经在床上可以坚持功能锻炼了,抬腿及股四头肌的康复训练,都渐渐有了起色,算是一个等出院的病人。
没什么特殊安排,就是今日要复查术后的炎症指标,避免感染。
27床和28床的病人都是上周五收进来的骨折病人。
一个股骨中段简单骨折,一个则是股骨粗隆间骨折。术后的检查都已经完善了,而且在周末已经应用了甘露醇脱水下,目前的水肿程度在可控范围内。
不过蔡东凡觉得保守起见,并没有安排28床的股骨骨折病人手术,而是希望他再消肿几天,再择期手术,股骨粗隆间骨折的病人,明天手术。
+9床,则是之前那个骨折病人,杜严军主动帮着周成写病历的那个病人。
也准备明天手术。
周成赶紧把自己出院的25床的出院记录及出院医嘱安排妥当,并且还给护士站说了一下,今天下午+9床转25床。
+9床明天就要准备手术。
手术后自然就不方便再住走廊了,住走廊毕竟是多有不便。
周成开完了出院医嘱,并且把出院病历等都交到了病人的手上后,才坐在电脑前,心情略有些复杂地开着现+9床及27床的手术术前医嘱。
手术不是儿戏,除了要评估要不要做手术这种手术适应征和禁忌症外。
术前检查及术前准备,也是比较重要的一个流程。
比如说,骨折需要内固定的病人,就需要预防性使用抗生素,毕竟放进去的假体,属于异物。有异物的手术,则是预防性使用抗生素的绝对指征。
当然,自然还有抗生素的皮试,常规备血等常规的术前准备工作。
还有谈话签字这些。
然而,之所以周成心思复杂,主要是他觉得,除了28床,粗隆间骨折的病人,那是没办法,必须要手术!这里的骨折,不是说手法复位不了,而是没办法在复位后固定,属于极度不稳定骨折区域,必须手术治疗。
但+