医学模拟器 第862(第1/3页)
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宁陵正要开口的时候,车已经到了跟前,然后本来打算是给周成开车门的,不过却被周成抢了先。
宁陵才说:“周医生,没事,其实早就想找周医生您聊聊天了,只是之前一直没这样的机会,正好稍微讨教一下。”
“不敢不敢,宁教授。”周成赶紧回,宁陵今天的表现的确与之前稍微有出入,难道是因为自己拒绝了与他一起做神经缝合的课题?
还是单纯地给他的压力太大了。
宁陵坐上了驾驶位,然后说:“小周,你太过紧张了,我刚刚讲到哪里了?哦,不用去尝试海的深浅。”
“其实啊,周医生您应该知道,我们医生,在工作的时候,就是冰山理论,展示出来的是冰山一角,但其实内里需要藏下的知识储备,庞然无比。”
“而海面之上,群山无数,如果要从我们所在之地去另外一座山。还得去跋涉海面才行。若是基础足够,所过之路,都是海滩,如闲庭信步。”
“如若基础不够,那么一步下去,就会颠覆进海底深渊!周医生你觉得呢?”
周成闻言,若有所思。
宁陵教授的这个比喻很新颖,自然是深有想法,才能如此类比的。
临床上看起来普普通通的病种,其实坑很多,也有人踩,而且即便是有了先例,也还会再有人踩。
没踩到的,可能就过了,踩了的,那可能就颠覆湮没了。
“宁教授,我还是第一次听到这样的说法,不过很有道理,临床时刻都需要如履薄冰。”周成感慨。
即便是周成,也有无能为力的时候,比如说陆乾州的老婆岳欣现在的情况,他就不知道该如何直接插手,也只好给她一套康复方案。
宁陵一边开车,就一边谨慎说:“周医生,我们且把这一处我们自己冒出来的冰山,当作自己的能力圈,我知道这些地方,我肯定能够走过去。”
“但是在冰山之下的其他地方,我们就只能是谨慎前行了。”
“根据一些前辈的经验,我们大概知道,我们藏在水面下的海滩大概有多大的范围,朝着每一座大山,到底能不能奋进。”
“这便是我们的认知域,而我们能不能走过去,则就是我们的能力阈值了。”
“若是能游泳,天气好,说不定我们就能过去了。”
“但是最保险的,还是我们把自己的这座山,奠基到能够成为最广的周地,然后直达,毕竟我们人是双下肢行走的动物,周地走起来,最为安全嘛。”
“可要是这些都不成的时候,我们就只能去试探海水的深浅,走一步,探一步!”
“就拿今天这个病例来讲,我大抵知道是哪里的问题,也知道哪些地方是不能去的,那里是万丈深渊。”
“但是,在没有特别清晰和明白前行的准确道路之前,我就不知道,往哪个方向走,该回头,往哪个方向走,到时候就回不了头了……”
宁陵继续说着的时候,周成的神色不断凝重起来。
说实话,这是周成第一次认认真真,实实在在地去认识其他的同行前辈。
虽然宁陵只是一个副教授,但也挂了教授这两个字。
宁陵的确是让周成对教授这两个字,大为改观,不说所有的教授都有水平,但是至少,大部分教授,即便是副教授的认知,都是普通人难以企及的。
能力圈、认知域、能力阈值、冰山、海面。
这几个类比,既是宁陵是在向他解释为什么要坚持手术的原因,同时也是剖析出来了宁陵在面对自己掌握不了的病例时的一种心态。
他要进取,要进步啊。
但是要稳稳当当地进步,就得把所有的准备都做好。
比如说认知域,那肯定就是对一个病种的了解程度,比如说罕见病种啊,治疗的前沿研究等等,做到,能够不翻大车,至少我知道方向往哪里走。
就这个病历而言,宁陵知道,最大的后果就是无功而返,不会导致患者截肢等恶果!
然后是能力阈值,宁陵自己讲,他自己的能力阈值就是神经切开、神经探查、神经缝合的术式,这是他最拿手的,所以他只要能够发现问题,基本就你能够解决。
可是,真正的能力圈,其实还是在表显的神经损伤方面,看得到哪里损伤了,所以就能够一蹴而就。
这是在告诉周成,你只要指出来了哪里损伤了,我就能解决问题,不用再担心。
而,认知域,其实除了潜在的认知域,还有个真实认知域,也就真正诊断,包括诊断的定性以及定位。
而周成,能够做到的就是真实认知域,知道就是那里损伤了,指了出来,宁陵能够做。
而宁陵在手术前,能够做到的,就是潜在认知域,我知道,不是神经占位性的病变,一定是在下肢的这条神经上,不会是在其他地方,我得去找一下!
宁陵说了一会儿后,道:“所以小周啊,其实我非常希望,且期待,你能够早些把你的那