医学模拟器 第263(第1/3页)
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然后周成就接过了陈庭业手里的缝线,缓缓地舒了一口气后,再次化作了机器一般的灵巧,开始动作起来。
刚刚拉钩的这段时间,他只需要做助手,缓了一会儿,所以此刻体力又稍微恢复了一些。
呲。针尖没入肌肉表层。
噗。针尖穿出肌肉表层。
如此往复不绝,很快就完成了好几针的针脚。
王耀翔面无表情,心里都还在想为什么陈庭业没选他来缝合,可陈庭业的神色就渐渐凝重起来。
内行看门道,一看就知道。
‘元凶’找到了,就是周成这个小家伙,他扮猪吃虎,在一旁看了自己老半天,也不知道是不是想背刺自己一下。
因为从周成下针的角度与出针的角度,陈庭业都感觉到了一股极为专业的风格。
而且动作快速,丝毫不停顿,手法老辣!
什么叫老,什么叫辣,其实就是干脆,果决。
不一会儿,一根长轴不过两厘米的肌肉就被周成缝合得严严实实,并且,周成还试探了一下缝线的张力,刚刚好,甚至于比陈庭业缝合地都稍微好了那么一小丢丢。
这个张力不对的话,容易切割。
很好想象,缝线缝豆腐,为什么会破,其实就是切割,但是可以通过手法和技艺,把豆腐缝起来,这是功夫。(做个比喻,就不深入探讨和科普了。如果有兴趣的话,大家可以去某音搜索一下刀工,更加不可思议。)
周成便放下了缝线和持针器。
而后看向陈庭业说:“陈教授,我们是继续缝合神经和做肌肉的止点重建?还是先去缝合对侧?”
手术到了一定的步骤之后,把困难点都突破之后,其实可以在一定程度上进行随意发挥!
都可以很酸爽。
困难地是打开初次打破狭窄禁地!
血管是生命之源,肌肉是运动的本源,也是血管床。容纳和保护血管!
陈庭业眉头稍稍一挑,周成这话的答案很直观,说:“先把神经缝合起来吧。”
对侧肌肉和肌腱都是你们主任在缝,我现在过去把他们赶下来还是你和王耀翔去啊?我去不合适,你们两个去是找死。
“神经你会缝合么?”陈庭业又问。
想探周成的底。
不过陈庭业搞错了一件事情就是,男人不比女人,没有探底的道路——
“稍微会一点点。”周成也不推却。
因为神经吻合术就是二级手术,他有二级手术权限。
再不济,陈庭业授权了,主刀写陈庭业,他操刀iv级手术,也不怕没人背锅。
“那就一起缝合,节约时间。”陈庭业一边说。
“那两根神经缝线。微乔6-0!”然后对器械护士吩咐。
“好的,马上开,抗菌微乔6-0!”巡回护士回答,然后赶紧去找缝线。
陈庭业也没想到周成是真的敢回答,不过这样正好。
神经缝合虽然与肌腱缝合同为ii级手术,但是其实差别还是不小的,也没有肌肉和肌腱缝合那么简单。
稍微看了看周成,眼睛眯了起来,嘴巴的笑容被遮挡住了。
这个周成,看起来的年纪并不大,不过似乎基本功很扎实哦,能来八医院,至少证明不是博士,看能不能抢回去。
而且能够得到杨弋风的重视与推荐的话?
咦?这逼会不会被老丁给盯上了?
等会儿问问。
只是,等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后,周成都没让巡回护士要眼镜器械,就直接开始上手了。
嗯,显微外科的器械,就一套,两个眼镜,一个在陈庭业那里,一个现在在陈庭业的头上。
之前周成缝合肌肉,那还蛮大,所以不需要,但现在?
周成也不好去问这两位要啊,而且,他缝合的这神经支又不小,所以很快周成就便对神经下了手,针尖起落挑。
很快就完成了神经外膜的缝合。
当然,周成并没有吻合全部,因为神经的缝合,与肌肉不同,不能一下子缝合全程。
神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。
正统的神经吻合术,其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术!
神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用5-0丝线牵引后,轻轻向两侧呈袖套样翻转,显露两端神经束,正确辨认并对好两端神经束后,用9~11-0的细丝线或尼龙线行2~3针束膜缝合。
束与束间的吻合,最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。
最后用5-0丝线,将对整齐轴线后,行6~8针神经外膜的间断缝合,即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后,用涤纶或几丁质膜包裹,置于正常肌间隙或筋膜内。
陈庭业选择了用6-0的缝合线,其实就已经是加大了正统神经外膜的难度,不过这并不能难倒周成。