医学模拟器 第658(第2/3页)
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术间。
到了手术室的时候,周成看到了具体的情况后,眉头紧皱起来。
这绝对不止是一般的冲突啊,这是动了刀啊。
平整的切口,不仅是划破了背部、腹部、大腿、小腿处,都有刀伤!
他妈的,什么仇,什么怨啊?
这也是个可怜的女人。
周成到了后,普外科的人差不多关腹了,说:“腹部的肠管损伤,基本处理了,还好没有实质性器官的损伤。”
“但是之前失血过多,等会儿背部及下肢的情况,就要你们慢慢处理了。我先下台了啊?”
“没腹部动脉损伤吧?”周成多问了一句。
“没有!”普外科的医生,非常笃定。
周成这才站到了主刀台面,然后才晓得,原来啊,这个病人,单侧的股动脉,被伤及了,而且是那种节段性损伤,进医院前,就不知道流了多少血。
这种复杂的血管问题,最好是截肢处理。
但是呢,在病人的生命没保证之前,他们也没敢截肢。
另外,现在的血压,也仍然不太稳定。
周成见状,马上就想到了一种可能,这可能是盆腔内的血肿!也就是说,患者虽然经过了输血,保证了一定的生命体征,但仍然有活动性的出血。
“术前照了核磁或者ct么?”周成赶紧问。
“照过了,没其他问题。”
“股动脉已经扎住了,周医生,您说,现在这样的情况,是直接截肢呢?还是保肢呢?”津市人民医院,骨科的医生问。
周成说:“你们这边,有专门的血管外科么?”
骨科的主任摇头:“周医生,我们医院,没有血管外科,就只有胸外科兼任,这样的血管损伤,他们处理不了。”
他以为,周成只是想让血管外科的人,来处理下肢的血管损伤。
周成则道:“那就再让普外科的医生过来一下,这个病人,有盆腔内的活动性出血,我们需要一起来处理盆腔内的血管问题。”
周成自己是骨科的医生,没这方面的授权,他必须要有一个人,来表面主刀!
“啊?”
“可是?”骨科的主任稍稍一愣。
“来不及过多解释了,患者目前血压不稳定,肯定还有活动性出血,估计之前是隐匿性的,所以是迟发性的。”
“如果这出血的问题,解决不了,那么后续就没办法了。再怎么输血,也是无济于事。”
“对了,你们再打电话问问,有没有介入外科的工具。”周成继续吩咐。
其实他知道,问了也是白问,介入外科,是市三甲医院都不成熟的科室,介入治疗,虽然最适合,但是巧妇难为无米之炊,在常市都估计找不到几套整齐的器械。
等不了,就只能再次开腹!
骨科的主任,忙说:“周医生,这盆腔内的血肿,最好不要随便动的吧?”
如果说,还有一种手术,属于是死神的召唤的话,那么,腹膜后的血肿、盆腔内的血肿,绝对是其中之一!
这不亚于腹部的大出血。
周成则说:“胡主任,我知道您的意思。病人之前失血太多,属于开放性损伤,而盆腔内的血肿,失血量最高不可控,我们必须要止住血,你去和病人的家属谈一下手术的问题。”
“对了,病人还有其他签字的家属在吗?”
“有,病人的叔叔,有签字的权力。术前患者的母亲已经授权了。”胡主任赶紧说。
“那就去和病人家属谈一下,现在的情况,很凶险!”周成深吸了一口气。
胡主任马上照做了,没办法,虽然周成的胆子有点太大,但是,他此刻也只能寄托希望于周成,否则的话,这个病人就是白给了,之前所有的手术,都白做了啊!
盆腔内的活动性出血,周成到底是怎么判断的?
普外科的主任才走,又被叫了过来,心情自是不会太好,不过,考虑到周成的身份有些特殊,因此也没埋怨。
只是说:“周医生,这盆腔内的血肿问题,贸然去动的话,是不是有点太冒险了?”
“为了保命,只能搏一搏了,不然的话,根据患者现有的高压,不予以控制,我们手术还没结束,她就会直接休克。”周成很确定自己的判断。
他拥有着不凡的血管外科的知识,这种判断,不是一般人能理解的,也不是深入解释和解析的时候。
时间宝贵。
普外科的主任,也只能是硬着头皮上台来。
只是,他才上来的时候,就看到,周成却已经是又在骨盆的位置,开了一个口子,而且是很快就进入到了盆腔里面。
等待他的,只是拉钩等操作。
待到,周成翻开了盆腔内容物后,所看到的庞大血肿组织,在腹膜后静静躺着,血液黝黑一片,如同一团庞大的血色囊肿,还随着心脏的跳动在发生搏动!
“这?”